טיפולי לייזר במחלות הרשתית
Laser treatments in retinal diseases
טיפול בחור או קרע ברשתית
הרשתית הינה שכבה עצבית אשר מצפה את הקירות הפנימיים של העין. ישנם מצבים אשר נוצרים חורים או קרעים ברשתית כמו לאחר חבלה או טראומה, הפרדות של הזגוגית מקירות העין (Posterior vitreous detachment) מקיר העין, מחלות תורשתיות ועוד. במידה ונוצר חור או קרע, נוזל הנמצא בתוך חלל העין עשוי להכנס דרך החור ולגרום לרשתית להתחיל להתנתק ולהפרד מקיר העין.
מצב זה הינו מצב אשר מחייב התערבות דחופה. הסימנים המדאיגים הקלאסיים במצב זה הינם הופעת פלואטרים/נקודות או כתמים שחורים (floaters) בשדה הראיה, הופעת הבזקי אור גם בחושך או כשהעין סגורה, הופעת "ווילון או מסך" בשדה הראיה ההיקפי אשר מתקדם לאט לכיוון מרכז שדה הראיה. במידה וסימנים אלו מופיעים יש לפנות מיד לבדיקת רופא עיניים.
את החור לא ניתן לתקן. במקום זאת, ניתן להקיף את אזור הקרע באמצעות לייזר, ממש כמו "ריתוך והלחמה סביב החור או הקרע" ובכך לבלום כניסת נוזלים מתחת לרשתית ומניעת הפרדות רשתית.
טיפול לייזר כתוצאה מנזקי מחלת הסכרת
כתוצאה מנזקי מחלת הסוכרת, כלי הדם הקטנים בעין נפגעים. ישנם מספר תהליכים אשר מתרחשים כתוצאה מפגיעה בכלי הדם.
רטינופתיה סוכרתית שגשוגית
אזורים ברשתית אינם מקבלים אספקת דם נאותה (אסכמיה ischemia) ולכן אזורים אלו מתחילים להפריש חומרים אשר מאותתים לגוף לעזרה. בעקבות כך עשויים להווצר כלי דם חדשים ברשתית אשר נוטים לדלוף ולדמם. מצב זה נקרא רטינופתיה סוכרתית שגשוגית -proliferative diabetic retinopathy
טיפול לייזר מסוג - PRP
Pan Retinal Photocoagulation
הינו טיפול לייזר להיקף הרשתית אשר צורב ו"מכבה" את אותם אזורים אסכמיים ברשתית אשר אינם מתפקדים. כתוצאה מטיפול הלייזר יש ירידה משמעותית בייצור של אותם חומרים אשר גורמים לכל התהליך שהוסבר למעלה.
הפחתת בצקת/נוזל במרכז הרשתית
ישנם כלי דם קטנים ברשתית הנקראים קפילרות (capillaries). גם כאן, כתוצאה מנזקי הסוכרת, כלי דם אלו נוטים להתרחב והופכים למיקרואנאוריזמות (microaneurysm) אשר דולפות ויוצרות בצקת/נוזל במרכז הרשתית.
טיפול לייזר - Focal Laser
לייזר פוקלי focal laser הינו טיפול לייזר אשר צורב את אותן מיקרואנאוריזמות דולפות ובכך מסייע להקטין את כמות הנוזל במרכז הראיה להיקף הרשתית אשר צורב ו"מכבה" את אותם אזורים אסכמיים ברשתית אשר אינם מתפקדים. כתוצאה מטיפול הלייזר יש ירידה משמעותית בייצור של אותם חומרים אשר גורמים לכל התהליך שהוסבר למעלה.
